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鼎泰風華維修申請單(空白)
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裝潢工程申請單與切結書
表單連結載點
裝修工程申請表
申請日期： 年 月 日
裝修工程申請表
申請日期： 年 月 日
壹、裝修戶基本資料
戶 號
姓 名
地 址
台中市
電 話
(O): (H)：
產 權
□1.自有 □2.租用 □3.借用 □4.其它(請註明)
貳、裝修工程內容
施工範圍
該戶屋內
施工日期
年 月 日至 年 月 日 止
施工內容
參、承包商基本資料
公司名稱
公司電話
負 責 人
公司地址
現場監工
聯絡電話
肆、申請所須檢附資料
□ 1.施工設計圖說壹式 張
□ 2.社區住戶裝修切結書
□ 3.裝璜施工管理承諾書
□ 4.保證金:新臺幣壹拾萬元整/次
(以即期支票10萬元支付)
□ 5.區分所有權人同意書
（產權為非自有之裝修戶須檢附）
□ 6.火險及水漬險之投保保單
□ 7.所有牆面之拆除，必須事先經過申請，並經管委會同意後，於施工前三日即行公告。
伍、審查：審圖作業需三個工作天後回覆。
審
查
意
見
□ 同意備查 / 備查字號
□ 不同意備查/ 理由說明
委員會/
鉅泰建設
管理中心
收件人
1
